最近长沙持续35℃以上的高温天气，门诊里因心慌、手抖、消瘦来就诊的患者明显增多。
上周接诊了一位32岁的女性患者，最近两个月总觉得心慌、手抖，体重下降了8斤，但饭量反而比之前更大。她说："叶医生，我本来以为是天气太热、工作压力大导致的，但同事提醒我脖子好像有点肿，这才来检查。"
夏季高温、疲劳、免疫调节变化等因素都可能影响甲状腺功能。今天，我们就来聊聊甲状腺健康，以及如何识别甲亢的早期信号。
甲亢的本质：不只是"代谢快"
很多患者初次就诊时会问："医生，我是不是新陈代谢太好了？"其实甲亢的本质是甲状腺激素过量，会把身体带入"超频状态"——这种状态不是健康的表现，而是一种需要干预的病理现象。
我国约1.22%成人患有甲亢，其中20-40岁女性占比最高，男女比例达1:4。值得警惕的是，约30%的亚临床甲亢患者（仅TSH降低，T3/T4正常）会发展为典型甲亢。
夏季甲亢高发？三大诱因需警惕
高温应激：持续炎热会激活交感神经，加重甲亢的心悸、多汗症状
紫外线影响：有研究发现，强烈日照可能触发自身免疫反应（Graves病主要病因）
饮食变化：夏季海鲜摄入增加，过量碘摄入可能成为诱因
叶朝阳副主任医师提醒，在临床中，很多患者初期都认为心慌、乏力是天气炎热或工作劳累所致。尤其从事体力劳动的人群，更容易忽略这些信号。等到出现明显消瘦、持续心悸甚至并发症时才就诊，往往已经错过了最佳干预时机。
识别甲亢：这些症状别当成"天热难受"
持续心慌：安静状态下心率＞100次/分钟，夜间平卧时自己能听到心跳
异常怕热：在空调房仍大汗淋漓，与周围人形成明显对比
体重锐减：1个月内下降超过正常体重10%就要警惕
神经兴奋：手抖（端碗时筷子明显抖动）、焦虑易怒（常因小事大发雷霆）
特征性表现：
眼球突出（约50%Graves病患者出现）
胫前黏液性水肿（小腿皮肤增厚如橘皮）
甲状腺肿大（颈部增粗，触摸有震颤）
误区提醒：老年甲亢症状常不典型，可能仅表现为消瘦或房颤，容易漏诊。
甲状腺功能亢进的病因
常见检查为采静脉血查甲状腺激素、甲状腺抗体、肝肾功能、血常规、心电图、甲状腺超声、眼球后的CT或者磁共振检查、甲状腺131I摄取率、甲状腺核素扫描等。
甲状腺功能亢进的治疗选择
目前主流治疗方式各有特点：
日常生活管理要点
饮食管理：不需要"谈碘色变"，但过量或不足都可能影响甲状腺功能。
规律作息：保证充足睡眠，避免熬夜、过度劳累和连续高强度工作。
心理调适：学习压力管理，避免情绪剧烈波动影响免疫系统。
定期筛查：自测晨起静息心率（＞90次/分提示控制不佳），定期复查甲功；高危人群建议每年筛查。
甲状腺健康，从日常点滴做起
甲亢虽常见，但可防可控。如果您或家人出现心慌、手抖、异常怕热等症状，请及时就医检查。对于正在治疗的患者，请记住：规范用药、定期复查是关键。
甲状腺需要我们细心呵护，养成良好的生活习惯，关注身体发出的信号，才能远离甲亢困扰。（通讯员 黄倩）
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